Kolesterol yüksekliğinin genel olarak çok tehlikeli olduğu ve ölüm riskini artırdığı kabul edilir ama kolesterol düşüklüğünün riskleri hakkında çok fazla bilgi yoktur.
Japonya’ da yapılan bir araştırmada kolesterol düşüklüğü ile beyin kanaması riskinin arttığının gösterilmesinden sonra birçok gözlemsel çalışmada düşük kolesterolü olanlarda kanser, intihar, yaralanma ve koroner kalp hastalıkları dışındaki ölümlerin daha fazla görüldüğü belirlendi (1, 2, 3, 4, 5).
Bir meta-analizde ise kolesterol düşürücü ilaçların kalp-damar hastalıkları riski düşük insanlarda ölümleri artırdığı ortaya kondu (6).
Bu analizde statin dışı ilaçlar kullanılmış olmakla beraber statinlerle yapılan bazı araştırmalar kanser riskinin arttığını gösterdi (7, 8, 9).
Japonya’ da Jichi Tıp Fakültesi tarafından takip edilen grupta yapılan ve yeni yayınlanan bir araştırmada da kolesterolü düşük olanlarda felç, kalp hastalıkları ve kanserlere bağlı ölümlerin daha fazla görüldüğü belirlendi.
Bu araştırma, kanda kolesterol seviyesi düşüklüğü ile ölüm arasında ilişkiyi ve bu ilişkinin ölüm sebepleri üzerine etkisi olup olmadığını belirlemek amacıyla plânlandı.
Japonya’ da 12 farklı kırsal alanda yaşayan 40-69 yaşlar arasındaki 12 334 sağlıklı erişkinin total kolesterol seviyeleri ölçüldü ve bunlar 1992-2005 arasında ortalama olarak 11.9 sene takip edildi.
Bu süre sonunda resmi ölüm kayıt belgelerinden bu kişiler içinden 635 erkek ve 423 kadının öldüğü belirlendi.
Analizlerde “düşük kolesterolün kanamalı felç, kalp yetersizliği ve kansere bağlı ölümleri artırdığı ama yüksek kolesterolün ölüm için risk faktörü olmadığı” sonucuna varıldı.
KAYNAKLAR
1. Ueshima H, Iida M, Shimamoto T, Konishi M, Tsujioka K,
Tanigaki M, et al. Multivariate analysis of risk factors for stroke.
Eight-year follow-up study of farming villages in Akita, Japan.
Prev Med. 1980;9:722–40.
2. Iso H, Jacobs DR Jr, Wentworth D, Neaton JD, Cohen JD.
Serum cholesterol levels and six-year mortality from stroke in
350,977 men screened for the multiple risk factor intervention
trial. N Engl J Med. 1989;320:904–10.
3. Cummings P, Psaty BM. The association between cholesterol
and death from injury. Ann Intern Med. 1994;120:848–55.
4. Lester D. Serum cholesterol levels and suicide: a meta-analysis.
Suicide Life Threat Behav. 2002;32:333–46.
5. Epstein FH. Low serum cholesterol, cancer and other
oncardiovascular disorders. Atherosclerosis. 1992;94:1–12.
6. Smith GD, Song F, Sheldon TA. Cholesterol lowering and
mortality: the importance of considering initial level of risk.
BMJ. 1993;306:1367–73.
7.Shepherd J, Blauw GJ, Murphy MB, Bollen EL, Buckley BM,
Cobbe SM, et al; PROSPER study group. PROspective Study
of Pravastatin in the Elderly at Risk. Pravastatin in elderly
individuals at risk of vascular disease (PROSPER): a randomised
controlled trial. Lancet. 2002;360:1623–30.
8. Sacks FM, Pfeffer MA, Moye LA, Rouleau JL, Rutherford JD,
Cole TG, et al. The effect of pravastatin on coronary events after
myocardial infarction in patients with average cholesterol levels.
Cholesterol and Recurrent Events Trial investigators. N Engl J
Med. 1996;335:1001–9.
9. Alsheikh-Ali AA, Maddukuri PV, Han H, Karas RH. Effect
of the magnitude of lipid lowering on risk of elevated liver
enzymes, rhabdomyolysis, and cancer: insights from large
randomized statin trials. J Am Coll Cardiol. 2007;50:409–11. 10.http://www.jstage.jst.go.jp/article/jea/21/1/67/_pdf
