GlaxoSmithKline (GSK) firması, hafta başında LAMA/LABA adıyla bilinen ilaçlarıyla KOAH’ lı hastalarda yapılan dört çalışmadan da olumlu netice alındığını tüm dünyaya muştuladı.
Solunum yoluyla günde bir kez kullanılan LAMA/LABA’ da iki farklı kimyasal madde var.
Bunlardan LAMA’ nın etken maddesi “umeclidinium bromide” LABA’ nın ise “vilanterol”.
3 binden fazla hasta üzerinde ve 24-hafta süren yapılan iki ayrı faz III araştırmasında her iki ilacın birlikte verilmesinin tek tek kullanıma ve plaseboya göre daha iyi sonuç verdiği belirlenmiş.
LAMA/LABA’ yı Spriva ile kıyaslayan ve 1.500 hastada yapılan diğer iki çalışmada da GSK’ nın bu yeni ilacı daha üstün bulunmuş.
Bu çalışmalarda solunum testlerinde ölçülen FEV1 parametresi esas alınmış.
GSK, 52-haftalık emniyet ve 12-haftalık çapraz tedavi araştırmalarını da halen yürüttüklerini bildiriyorlar.
GSK, senelik satış rakamları 8 milyar doları bulan Advair (Türkiye’ de Seretide) isimli ilacın halefini yaratabilmek için tüm gücüyle çalışıyor.
Advair ve Pfizer’ in Spriva isimli ilaçları solunum ilaçlarının en çok satılanları.
Bunlar, tüm dünyada olduğu gibi ülkemizde de gerekli olmadığı halde her astımlıya ve her KOAH’ lıya yazılması “Allah’ ın emri” olan ilaçlar.
Bu ilaçlar ne işe yarıyor?
Hemen şunu söyleyeyim ki, yeni ilaç keşfetmekte iyice zorlanan ilaç endüstrisinin son senelerdeki en büyük “numarası” iki farklı kimyasal maddeyi birleştirerek yeni ilaç bulmuş gibi yapmak.
Bunların adları yeni olsa da etki mekanizmaları bakımından hiç de yeni ilaçlar değiller aslında; aynı özelliklere sahip LAMA ve LABA grubundan ilaçlar senelerdir kullanılıyor.
Ne LAMA ne de LABA sınıfı ilaçların astım tedavisinde de KOAH tedavisinde de “mucizeler yaratması” zaten imkânsız!
Çünkü bunlar sadece bronşları genişleten yani nefes açıcı etkiye sahip ilaçlar; hastalığın iyileşmesi yani “tabii seyri” üzerine hiçbir faydaları yok.
KOAH ve astımın sebep ve mekanizmaları çok farklı olsa da ortak tarafları bronşlarda daralma olması.
Bu daralmanın sebeplerinden biri de bronşların etrafındaki düz kasların spazmı.
Hem LAMA hem LABA grubu ilaçlar bu spazmı çözmeye yarıyor; elbette hastalar rahatlıyorlar ama işin püf noktası şurada:
Bu ilaçlar sadece geçici olarak hastaları rahatlatıyor, hastalığı tedavi etmiyor ve de aynı etkiyi çok daha ucuz olan ilaçlarla da elde etmek mümkün.
Kimler mutlu olacak?
Yeni ilaç şüpheniz olmasın ki hiçbir fedakârlıktan kaçınılmadan hazırlanan tanıtım kampanyaları ile mucize bir ilaç olarak piyasaya çıkacaktır.
Etıbba da “Evet aynen öyle” diyecektir.
Yeni ilaç, hastalar için “yeni umut“, doktorlar için “yeni ufuklar” ve ilaç firması için “milyar dolarlar” demektir.
BİR: Bize her gün yeni bir ilaç çıktı mı diye soran KOAH’ lı hastalarımız mutlu olacaklardır ama onlar için değişen hiçbir şey olmayacaktır.
Bu ilacın hastalıklarını iyileştirmesi söz konusu değildir ve halen kullanılmakta olan ilaçlardan farklı bir tarafları da yoktur.
İKİ: Bu ilaç göğüs hastalıkları uzmanları için en azından pek çok promosyon ürünü (Artık Allah ne verdiyse!) ve birkaç yurt dışı seyahat, gezme-tozma ve ağırlanma demektir.
ÜÇ: Bu ilacın asıl faydası GSK’ dır. Patent süresi dolmakta olan ilaçlarının yerine bu ilaçların yazılmasıyla daha ilk seneden birkaç milyar dolarlık satış rakamlarına erişeceklerdir.
Gelelim neticeye
Astım ve KOAH kronik hastalıklardır ama her hastanın ömür boyu ilaç kullanması gerekmez.
Bu hastalıklarda asıl mühim olan hastalığa sebep olan enflamasyonu ortadan kaldırmak veya hiç değilse baskılamaktır.
Nefes açıcı ilaçların hasta rahatlayıncaya kadar yani geçici olarak kullanılması yeterlidir.
Bunun için tek kusurları günde birkaç defa kullanılmalarının gerekmesi olan, çok etkili ve de ucuz olan ilaçlar vardır.
Bu ilaçlar yavaş yavaş piyasadan çekilmekte, yerlerini çok pahalı olan uzun etkili nefes açıcılar almaktadır.
Ne diyeyim, Allah ilaçlarını kendileri alanların ve Sosyal Güvenlik Kurumlarının yardımcısı olsun!
KAYNAK:
