Sosyal Güvenlik Kurumu’nda sağlık yardımlarının usul ve esaslarını düzenleyen Sağlık Uygulama Tebliği 1 Nisan 2010’da yürürlüğe girdi. Sağlık Uygulama Tebliği ile önemli değişiklikler yapıldı. Vizite kağıdı kaldırıldı. Bu değişiklik yapılıncaya kadar işyerlerinden vizite kağıdı almak suretiyle sağlık kuruluşlarına giden sigortalılar için vizite kağıdı çilesi sona erdi.
Artık SGK’lılar vizite kağıdı olmadan doğrudan veya sevk edilmek suretiyle sağlık kuruluşlarına müracaat edebilirler.
Adli vaka, iş kazası ve meslek hastalığı geçiren kişiler için iş kazalarında iş kazası bölümü doldurulmuş vizite kağıdı düzenlenecektir.
Ayakta tedavide hekim ve diş hekimi muayenesi katılım payı
Sağlık hizmeti sunucularında yapılan hekim ve diş hekimi muayenesi nedeniyle uygulanacak katılım payı tutarlarının alınmasına devam edilecek.
Birinci basamak sağlık kuruluşları ve aile hekimliği muayenelerinde……2 TL
İkinci ve üçüncü basamak resmi sağlık kurumlarında………….…………..8 TL
Özel sağlık kurumlarında……………………………………….………..15 TL
olarak uygulanmaya devam edilecek.
Birinci basamak sağlık kuruluşu olarak adlandırılan kurum hekimlikleri, sağlık ocağı, verem savaş dispanseri, ana-çocuk sağlığı ve aile planlaması merkezi ve aile hekimliği muayenelerine ilişkin 2 TL tutarındaki katılım payı, kişilerin muayeneye ilişkin ilaç temini için reçete ile eczanelere müracaat aşamasında eczaneden tahsil edilecek.
Muayene sonrasında kişilerin muayeneye ilişkin reçete ile ilaç temini için eczanelere müracaat etmemesi durumunda katılım payı uygulanmayacak.
Kamu hastanelerinde muayene katılım bedeli tahsili
İkinci basamak resmi sağlık kuruluşu olan devlet hastaneleri ve dal hastaneleri ile bu hastanelere bağlı semt poliklinikleri ile üçüncü basamak resmi sağlık kuruluşu olan eğitim ve araştırma hastaneleri ile üniversite hastanelerinde yapılan muayeneler için 8 (sekiz) TL olarak öngörülen katılım payının;
a) Kurumdan gelir ve aylık alanlar ile bakmakla yükümlü oldukları kişiler için 5 (beş) TL tutarındaki kısmı gelir ve aylıklarından, 3 (üç) TL’lik tutar ise kişilerin muayeneye ilişkin ilaç temini için reçete ile eczanelere müracaat aşamasında eczaneden tahsil edilecektir.
b) Diğer kişiler için ise 8 (sekiz) TL katılım payı tutarı eczanelerden tahsil edilecektir.
Özel hastanelerinde muayene katılım bedeli tahsili
Özel sağlık hizmeti sunucularında yapılan muayeneler için 15 (onbeş
öngörülen katılım payının;
a) Kurumdan gelir ve aylık alanlar ile bakmakla yükümlü oldukları kişiler için 12 (oniki) TL tutarındaki kısmı gelir ve aylıklarından, 3 (üç) TL’lik tutar ise kişilerin muayeneye ilişkin ilaç temini için reçete ile eczanelere müracaat aşamasında eczaneden tahsil edilecektir.
b) Diğer kişiler için ise 12 (oniki) TL katılım payı tutarı sağlık hizmeti sunucusu tarafından, 3 (üç) TL’lik tutar ise kişilerin muayeneye ilişkin ilaç temini için reçete ile eczanelere müracaat aşamasında eczaneden tahsil edilir.
Sağlık hizmeti sunucularında yapılan muayene sonrasında kişilerin muayeneye ilişkin reçete ile ilaç temini için eczanelere müracaat etmemesi durumunda, ikinci ve üçüncü basamak resmi sağlık kurumları ile özel sağlık kurumlarındaki muayenelerde 3 (üç) TL indirim yapılacaktır.
Bu durumda resmi sağlık hizmeti sunucularındaki muayenelerine ilişkin uygulanan 5 (beş) TL tutarındaki katılım payı, reçete ile ilk eczaneye müracaatında tahsil edilecektir.
