Yazar Portal | Turkiye'nin Interaktif Kose Yazarı Gazetesi

Yeni Bir Alerjik Hastalık: Eozinofilik Özofajit

HERŞEYİN BAŞI SAĞLIK
Prof.Dr. Ahmet Rasim KÜÇÜKUSTA

08 Ağustos 2018 00:01

Yorum Yapılmamış

Eozinofilik özofajit (EÖ), ilk defa 20 sene kadar önce tarif edilmiş olan ve görülme sıklığı giderek artan kronik alerjik bir hastalıktır.Bu artış sadece hastalığın bilinirliğinin artmasına bağlı değildir, astım ve alerjik hastalıklardakine paralel bir artış söz konusudur.

Hastalık gıdalara, mide asidine bağlı olarak yemek borusunda eozinofil adı verilen hücrelerin kasa fişibirikmesiyle oluşan enflamasyonla (mikropsuz iltihap) karakterizedir.

Bu enflamasyon yemek borusunda sertleşmeye ve daralmaya sebep olarak gıdaların yutulmasını zorlaştırmaya başlar.

Normalde yemek borusunda eozinofiller bulunmaz.

Mide asidine bağlı EÖ, proton pompası adı verilen ilaçlarla tamamen düzelirken gıdalarla bağlı olan EÖ ömür boyu süren bir hastalıktır.

Hastalığın belirtileri yaşa göre değişir

Bebeklerde ve küçük çocuklar yiyecekleri reddederler, kusma olabilir ve gelişimleri beklendiği kadar değildir.

Okul çağı çocuklarında yutma güçlüğü, geğirme, kusma ve tekrarlayan karın ağrıları vardır.

Gençler ve erişkinler ise bilhassa katı ve sert gıdaları yutmakta güçlük çekerler; ileri safhalarda gıdalar yutulamaz ve yemek borusunu tıkarlar.

Risk faktörleri

EÖ için bazı risk faktörleri bildirilmiştir.

Bunların en önemlisi atopi yani alerjiye yatkınlıktır, bunların bir kısmında astım, saman nezlesi, egzama gibi bir hastalık da vardır.

EÖ teşhisi çoğu zaman bahar ve yaz aylarında konur ki bunun polenlerle alakalı olduğu düşünülmektedir

Hastalık, soğuk ve kuru iklimde yaşayanlarda ve erkeklerde kadınlara göre daha fazladır.

Bazı ailelerde de sık rastlanır.

Başlarda bir çocukluk çağı hastalı olduğu değerlendirilen EÖ erişkinlerde de görülür.

EÖ nasıl teşhis edilir?

Hastalığın kesin teşhisi yemek borusunun endoskopik incelenmesiyle ve biyopsi ile konur.

Bazı hastalarda yemek borusunun hastalığa has bir görünümü vardır, bazılarında tamamen normal de olabilir.

Biyopsi de eozinofil hücrelerin hâkim olduğu kronik bir enflamasyon tespit edilir.

Hastaların besinlere alerjilerinin belirlenmesi için de alerjik deri testleri ve yama testi yapılır ancak bu testlerin yanlış pozitif ve yanlış negatif netice verebilecekleri de bilinmelidir.

Alerjik deri testlerinde IgE’ nin aracılık ettiği erken reaksiyonlar, yama testinde ise IgE dışı mekanizmalarla gelişen geç aşırı duyarlılık durumları ortaya konur.

Tedavide diyet

EÖ’ in tedavisinde alerji yaratan besinin diyetten çıkarılması gerekir.

Testlerle herhangi bir alerjen gıda belirlenememişse en çok alerji yaptığı bilinen süt ve süt ürünleri, yumurta, buğday, kuru yemişler ve deniz ürünlerinin tek tek diyetten çıkarılarak hastalık belirtilerinin gerileyip gerilemediği değerlendirilir (deneysel eliminasyon diyeti).

Birçok besine alerjisi olan ve tedaviye yeterli cevap alınamayan çocuklarda “temel diyet” denenir.

Bu yöntemde bütün protein kaynakları diyetten çıkarılır; hasta amino asit, şeker ve yağlardan oluşan mamalarla beslenir. Bu mamaların tadı hoş olmadığından beslenme yemek borusuna konan bir tüp ile sağlanır.

İlaç tedavisi

EÖ’ deki enflamasyonu en etkili baskılayan ilaç kortizondur ve ilk başlarda yüksek dozların kullanılması gerekir.

Bu amaçla budesonid veya flutikazon gibi lokal etkili kortizonlar tavsiye edilir; bunlar sıvı şeklinde içilir.

Proton pompası inhibitörleri olarak bilinen ilaçlara bazı hastalar çok kısa zamanda çok iyi bir klinik cevap verirler ama bu enflamasyonun baskılandığı manasına gelemeyebilir.

Diyete ve bu tedavilere cevap alınamayan hastalarda yemek borusunun genişletilmesi işlemi (dilatasyon) uygulamak gerekir.

Okunma Sayısı: 8

Yazarın Diğer Yazıları

Artık Hasta Yok “Tüketici” Var

Tıp davalarında artık “hasta” veya “sağlık hizmetinden yararlanan” yerine TÜKETİCİ tabirinin kullanılmaya başlanması “TIBBIN TİCARİLEŞTİĞİNİN” resmi belgesidir. Bundan...

Hızlı Kilo Verdiren Popüler Diyetlere Uyarı

Bu toplantıya ne gerek vardı anlayamadım. Sitemde yazılarımı okusalardı, doğru beslenmenin yolunun hazır gıdalardan ve...

Diş Ağrısına Rakı Yerine Kolesterol Hapı

Halk arasında kolesterol hapı olarak bilinen “statinlerin” her gün bir yenisi ortaya çıkan yan etkilerini...

Bitkisel Yağlarda Kanser Yapan Toksik Kimyasallar Var

Önce gelin, The Telegraph gazetesinin bir haberini okuyalım:Bitkisel yağlarla pişirilen yemeklerde kanser, demans ve kalp...

Stres Çocuklarda DNA Haritasını Değiştiriyor

KALİFORNİYA’DAKİ Salk Enstitüsü’nden genetikbilimci Fred Gage ve arkadaşları tarafından yapılan araştırmaya göre erken çocukluk dönemindeki...

Yorum Yazın

Yorum yapmak için giriş yapmalısınız.

ÇÖZÜM ORTAKLARIMIZ

Yukarı